Сипаттама
Белсенді зат: желатин (гелатин)
Дәрілік түрі
Препарат гелофузин рецепті бойынша жіберіледі
Инфузияға арналған ерітінді
Инфузияға арналған ерітінді 4% 1 л
желатин 40 г
Клиникалық-фармакологиялық топ: плазманы алмастыратын препарат
Фармако-терапиялық топ: плазманы алмастыратын құрал
Фармакологиялық әрекет
Плазманы алмастыратын дәрілік зат. ОЦК-ны арттырады, бұл веноздық қайтару мен ХОК-тің жоғарылауына, қан қысымының жоғарылауына және перифериялық тіндердің перфузиясының жақсаруына әкеледі. АҚК-ның ұлғаюы және АҚ-ның жоғарылауы тек енгізілген ерітіндінің есебінен ғана емес, сондай-ақ тамыр арнасына тканаралық сұйықтықтың қосымша түсуімен байланысты болады. Осмотикалық диурезді шақыру соққы кезінде бүйрек функциясының сақталуын қамтамасыз етеді. Қанның тұтқырлығын төмендетеді, микроциркуляцияны жақсартады. Коллоидтық-осмотикалық қасиеттеріне байланысты интерстициальды ісінудің алдын алады немесе азайтады. Бауырдың ақуыз, көмірсу және пигменттік қызметін бұзбайды, микроциркуляцияны жақсартады; орта есеппен 20 тәуліктен кейін қалыпқа келетін СОЭ жылдамдатады. Көлемді алмастыратын әсер 5 сағат бойы сақталады.
Фармакокинетикасы
Ол қан арнасын тез қалдырады, бұл төмен молекулалы фракциялардың көп болуымен түсіндіріледі (2 сағаттан кейін енгізілген препараттың шамамен 20% қанда қалады). T1 / 2 9 сағатты құрайды, енгізілген заттың 75% — ы бүйрекпен, 15% - ы ішек арқылы шығарылады. 10% желатин протеолиз арқылы тіндерге бөлінеді және ақуыз алмасуына қосылады. Емес кумулирует.
Гелофузин препаратының белсенді заттарының көрсеткіштері
Травматикалық, күйік, геморрагиялық және уытты шок жағдайында гиповолемияның алдын алу және емдеу; қанның қоюлануымен қатар жүретін жағдайлар (гемодилюция мақсатында); экстракорпоральды қан айналымы; жұлын немесе эпидуральды анестезия кезінде ақ төмендеуінің алдын алу.
Инсулин енгізу кезінде еріткіш ретінде (инфузиялық сыйымдылықтар мен түтіктердің қабырғаларында адсорбция салдарынан оның жоғалуын азайту мақсатында).
Дозалау режимі
Белгілі бір препаратты қолдану әдісі мен дозалау режимі оның шығарылу формасына және басқа факторларға байланысты. Оңтайлы мөлшерлеу режимін дәрігер анықтайды. Нақты препараттың қолданылатын дәрілік түрінің қолдану көрсеткіштері мен дозалау режиміне сәйкестігін қатаң сақтау керек.
Дозалау режимін плазма көлемі тапшылығының айқындылығын ескере отырып, жеке белгілейді.
Енгізу керек/к / т тамшылатып. Инфузияның ұзақтығы және енгізілетін ерітіндінің көлемі ЖЖЖ, АҚ, диурез динамикасын, перифериялық тіндердің перфузия жағдайын ескере отырып белгіленеді.
Орташа ауыр қан жоғалту кезінде және операция алдындағы кезеңде немесе операция кезінде профилактикалық мақсатта 0,5-1 л дозада 1-3 сағат ішінде енгізіледі.
Ауыр гиповолемияны емдеуде-1-2 л.
Өмірге қауіп төндіретін шұғыл жағдайларда жылдам инфузия түрінде (қысыммен) 500 мл енгізіледі, содан кейін қан айналымы көрсеткіштері жақсарғаннан кейін инфузия көлемдік тапшылыққа баламалы мөлшерде жүргізіледі.
Шок кезінде ЦКБ-ны ұстап тұру үшін инфузия көлемі тәулігіне 10-15 л жетуі мүмкін.
Экстракорпоральды қан айналымы үшін 0.5-1.5 л ерітінді қажет (қолданылатын жүйеге байланысты).
Жанама әсері
Жүрек-қантамыр жүйесі тарапынан: сұйылту әсерінен туындаған гипокоагуляция (инфузияның үлкен көлемі кезінде).
Аллергиялық реакциялар: анафилактоидты реакциялар.
Қолдануға қарсы көрсеткіштер
Гиперволемия, ауыр созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, желатинге жоғары сезімталдық.
Гипергидратация, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, геморрагиялық диатез, өкпе ісінуі, гипокалиемия, гипонатриемия кезінде сақтықпен қолданған жөн.
Жүктілік және лактация кезінде қолдану
Препаратты жүктілік кезінде және лактация кезеңінде қолдану ана үшін болжамды пайдасы ұрық пен бала үшін әлеуетті қауіптен асып түскен жағдайда ғана мүмкін болады.
Бүйрек функциясының бұзылуында қолдану
Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі кезінде сақтықпен қолдану керек.
Егде жастағы емделушілерде қолдану
Препаратты енгізгеннен кейін гематокриттің төмендеу дәрежесі егде емделушілерде 25% - дан аспауы тиіс.
Айрықша нұсқаулар
Желатинді енгізу глюкозаға, фруктозаға, холестеринге, май қышқылдарына диагностикалық сынақтардың көрсеткіштерін, сондай-ақ СОЭ, несептің ерекше салмағын, несептегі ақуыздың көрсеткіштерін (соның ішінде биуретиктік әдісті) өзгерте алады.
Операция кезінде операциядан кейінгі кезеңде 2-3 литрден астам ерітінді енгізген кезде қан сарысуындағы ақуыз концентрациясын, әсіресе тіндердің ісінуі болған кезде бақылау керек (қажет болған жағдайда одан әрі плазманы алмастыратын терапия үшін адам альбуминін енгізген жөн).
Препаратты енгізгеннен кейін гематокриттің төмендеу дәрежесі 25%-дан аспауы тиіс (егде емделушілерде, сондай — ақ жүрек-тамыр және өкпе жеткіліксіздігі кезінде-30%).
